Sèvi ak sitwèb ofisyèl .gov Sitwèb .gov se yon òganizasyon ofisyèl gouvènman ameriken ki posede.
Yon sit .gov an sekirite ki sèvi ak yon HTTPS (kadna) oswa https:// bloke vle di ke ou konekte ak sit .gov la nan yon fason ki an sekirite.Pataje enfòmasyon sansib sèlman sou sit entènèt ofisyèl ki an sekirite.
Byenvini nan enplemantasyon konsepsyon vizyèl HHS.gov reamenaje Sistèm Web Design US la.Kontni ak navigasyon rete menm jan an, men konsepsyon ajou a pi aksesib ak zanmitay mobil.
Pandan Depatman Sante ak Sèvis Imen (HHS oswa Depatman) ap kontinye pwosesis tranzisyon soti nan règleman ijans COVID-19 la, Depatman an vle klarifye fiti telesante federal ak fleksibilite kontwòl remote pou asire pasyan yo ka kontinye resevwa ak jwenn èd yo. bezwen.Anba a se yon fèy enfòmasyon ki esplike sa ki pral chanje pou pasyan yo ak founisè swen sante yo lè Sekretè HHS la deklare yon Ijans Sante Piblik (PHE) pou COVID-19 dapre Seksyon 319 Lwa Sèvis Sante Piblik la (gade anba a) ), ki pral rete san chanjman. kòm "COVID".-19 PHE").PHE fini.Kongrè a te adopte Omnibus Appropriations Act 2023, pwolonje anpil nan fleksibilite telesante plan sante moun yo te vin konte sou yo pandan PHE COVID-19 jiska fen 2024. HHS pou pataje konsèy adisyonèl pou mizajou ak dat limit ki gen rapò ak kenbe fleksibilite sa yo. Anplis de sa, Administrasyon Resous ak Sèvis Sante (HRSA) opere sit entènèt HHS www.Telehealth.HHS.gov, ki pral kontinye sèvi kòm yon resous pou pasyan yo, founisè swen sante yo ak eta yo pou enfòmasyon telemedsin tankou pi bon pratik telemedsin, mizajou politik. ak ranbousman, lisans ant eta a, aksè bande, opòtinite finansman, ak evènman.
Medicare ak Telesante Pandan PHE, moun ki gen Medicare gen gwo aksè a sèvis telesante, ki gen ladan lakay yo, san yo pa jeneralman aplikab restriksyon jeyografik oswa lokal akòz Lwa Grefye Afektasyon ki bay Sipleman Lwa Preparasyon ak Repons Afektasyon pou Telemedsin 2020 ak Coronavirus.Lwa sou Èd, ​​Sekou ak Sekirite Ekonomik.Telemedsin gen ladan sèvis yo bay atravè sistèm telekominikasyon tankou òdinatè epi li pèmèt founisè swen sante yo bay pasyan swen adistans olye ke an pèsòn nan biwo a.Lwa 2023 sou Apwopriyasyon Konsolide yo pwolonje anpil fleksibilite telemedsin Medicare jiska 31 desanm 2024, tankou:
Anplis de sa, apre 31 desanm 2024, lè fleksibilite sa yo ekspire, sèten ACO yo ka ofri sèvis telesante, sa ki pèmèt doktè ki patisipe nan ACO ak lòt doktè yo pran swen pasyan yo san yo pa fè yon vizit an pèsòn, kèlkeswa kote y ap viv.Si yon founisè swen sante patisipe nan yon ACO, moun ta dwe tcheke avèk yo pou konnen ki sèvis telesante ki ka disponib.Plan Medicare Advantage dwe kouvri sèvis telesante Medicare ki kouvri epi yo ka bay lòt sèvis telesante.Moun ki enskri nan yon plan Medicare Advantage ta dwe tcheke pwoteksyon telesante yo ak plan yo.
Eta ki gen Medicaid, CHIP, ak Telehealth gen yon fleksibilite konsiderab nan pwoteksyon Medicaid ak sèvis Pwogram Asirans Sante pou Timoun yo (CHIP) ki ofri atravè telesante.Kòm sa yo, fleksibilite telemedsin varye selon eta, ak kèk ki mare nan fen COVID-19 PHE, gen kèk ki asosye ak anons PHE eta a ak lòt ijans, ak kèk te bay nan pwogram Medicaid ak CHIP eta a lontan anvan pandemi an.Apre revokasyon plan PHE federal la, règleman telesante Medicaid ak CHIP yo ap kontinye diferan pa eta a.Sant pou Sèvis Medicare ak Medicaid (CMS) ankouraje eta yo kontinye peye pou sèvis Medicaid ak CHIP yo bay atravè telesante.Pou ede eta yo kontinye, adopte, oswa elaji pwoteksyon telesante ak règleman peman, CMS te pibliye State Medicaid ak CHIP Telehealth Toolkit, ansanm ak yon dokiman adisyonèl ki dekri sijè politik ke eta yo ta dwe adrese pou ankouraje adopsyon telesante endikap: https:// www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Asirans Sante Prive ak Telemedsin Jan sa ye kounye a pandan PHE COVID-19, yon fwa PHE COVID-19 fini, kouvèti asirans pou telemedsin ak lòt sèvis swen aleka pral varye selon plan asirans prive.Lè li rive telemedsin ak lòt sèvis swen aleka, konpayi asirans prive yo ka aplike pataje pri, otorizasyon davans, oswa lòt fòm jesyon medikal nan sèvis sa yo.Pou plis enfòmasyon sou apwòch konpayi asirans lan nan telemedsin, pasyan yo ta dwe kontakte nimewo sèvis kliyan konpayi asirans yo a ki sou do kat asirans yo.
Pandan PHE COVID-19, pou premye fwa, founisè swen sante ki sijè a Règ HIPAA sou enfòmasyon prive, sekirite, ak avi vyolasyon (Règleman HIPAA) ap chèche kominike ak pasyan yo epi bay sèvis telesante lè l sèvi avèk teknoloji kominikasyon aleka ki pa nan etajè. poko konprann nèt.Konfòme HIPAA Egzije.HHS Office of Civil Rights (OCR) te anonse ke apati 17 mas 2020, li pral egzèse diskresyon li epi li p ap enpoze amann sou founisè swen sante ki pa konfòme yo ak règleman HIPAA.Founisè k ap itilize nenpòt teknoloji siveyans aleka kapab itilize yo san yo pa riske OCR yo penalize si yo pa respekte règleman HIPAA yo.Diskresyon sa a aplike pou sèvis telemedsin yo bay pou nenpòt rezon, kit sèvis telemedsin yo gen rapò ak dyagnostik ak tretman yon kondisyon medikal ki gen rapò ak COVID-19 oswa ou pa.
Nan dat 11 avril 2023, OCR te anonse ke akòz ekspirasyon PHE COVID-19, Avi Ranfòsman sa a pral ekspire le 11 me 2023 a 11:59 pm.OCR ap kontinye sipòte itilizasyon telemedsin apre PHE lè li bay founisè swen sante ki garanti yo yon peryòd tranzisyon 90 jou pou fè nenpòt chanjman ki nesesè nan operasyon yo pou bay telemedsin nan yon fason konfidansyèl epi an sekirite an akò ak egzijans règleman medikal HIPAA yo. .Pandan peryòd tranzisyon sa a, OCR ap kontinye aplike diskresyon li epi li p ap penalize founisè swen sante ki garanti yo paske yo pa respekte Règ Pratik Ekitab Telemedsin HIPAA yo.Peryòd tranzisyon an ap kòmanse 12 me 2023 epi fini 9 out 2023 a 23:59.
Pou plis enfòmasyon, tanpri vizite sit entènèt OCR pou avi ekspirasyon pou sèten avi ranfòsman yo te pibliye akòz ijans sante piblik COVID-19 la.
Telekonpòtman Sante nan Pwogram Tretman Opyoid Depi lansman PHE, HHS Substance Abuse and Mental Health Services Authority (SAMHSA) te pibliye gid regilasyon fleksibilite pou plizyè pwogram tretman opioid (OTP) pou ede adrese efè distans sosyal nan OTP ak pasyan li yo. ..
Egzansyon Egzamen Medikal Pèsonèl: SAMHSA anile egzijans OTP pou yon egzamen medikal sou plas pou nenpòt pasyan ki pral resevwa OTP buprenorphine, depi ke doktè pwogram nan, doktè premye swen, oswa pwofesyonèl swen sante otorize yo kontwole pa Pwogram Desizyon Doktè a.Yon evalyasyon adekwat nan kondisyon pasyan an ka fèt lè l sèvi avèk telemedsin.SAMHSA te anonse ke fleksibilite sa a pral pwolonje jiska 11 me 2024. Ekstansyon an pral antre an vigè 11 me 2023, epi SAMHSA ap pwopoze tou pou fè fleksibilite sa a pèmanan kòm yon pati nan Avi sou Pwopozisyon Règleman li a, ki pral pibliye an Desanm. 2022.
Dòz Kay: Nan mwa mas 2020, SAMHSA te bay yon dispans OTP, anba ki eta yo ka mande pou yon "egzanpsyon jeneral pou tout pasyan ki estab nan OTP yo resevwa jiska 28 jou nan dòz opioid lakay yo.Medikaman pou Twoub Itilizasyon Sibstans.Eta yo kapab tou "mande jiska 14 jou nan medikaman lakay pou pasyan ki gen mwens ki estab men ki OTP a detèmine ki ka okipe nivo sa a nan medikaman lakay yo."
Pandan twazan depi yo te akòde egzansyon sa a, eta yo, OTP yo, ak lòt moun ki gen enterè yo te rapòte ke li te lakòz plis angajman pasyan yo nan tretman, ogmante satisfaksyon pasyan yo ak swen, ak relativman mwens ensidan abi sibstans oswa detounen.SAMHSA te konkli ke gen ase prèv ki montre egzanpsyon sa a ranfòse ak ankouraje itilizasyon sèvis OTP an fas a yon ogmantasyon siyifikatif nan lanmò surdozaj ki gen rapò ak fentanyl.Nan mwa avril 2023, SAMHSA konplètman mete ajou konsèy la, revize kritè ki aplikab a dispozisyon OTP pou itilizasyon metadòn san sipèvizyon.
Konsèy ki fèk revize avril 2023 sa a pral vin anvigè apre PHE a ekspirasyon epi li pral rete an vigè pou yon ane apre fen PHE a oswa jiskaske HHS pibliye yon règ final k ap amande 42 CFR Pati 8. Pati 8 nan 42 CFR (87 FR 77330), ki gen tit "Medicament for the Treatment of Opioid Use Disorders", ke SAMHSA ap travay sou finalize.
Mizajou konsèy avril 2023 la egzante egzijans pou pran medikaman lakay san sipèvizyon dapre 42 CFR § 8.12(i) nan kondisyon ki anba yo.An patikilye, TRP ka itilize egzansyon sa a pou bay kay la dòz metadòn san sipèvizyon an akò ak tan tretman nòmal sa yo:
SAMHSA te anonse deja ke fleksibilite sa a pral pwolonje jiska 11 me 2024. Eta yo pral bezwen anrejistre konsantman yo afimativman pou egzanpsyon patikilye sa a pou OTP Eta yo kapab itilize li.Eta oswa ajans leta tretman opioid ki otorize pou aji nan non eta a ka anrejistre konsantman yo pou egzanpsyon sa a lè yo voye yon fòm konsantman alekri nan bwat lèt Divizyon Farmakolojik Therapeutics a nenpòt ki lè apre piblikasyon gid sa a.Pou asire yon tranzisyon san pwoblèm nan gid sa a soti nan fleksibilite ki te pibliye pandan ijans sante piblik COVID-19 la, yo ankouraje eta yo pou yo fè sa pa pita pase 10 me 2023. Si eta a pa te deja itilize egzanpsyon 16 mas 2020 la, eta ka toujou bay konsantman alekri.
SAMHSA ap pwopoze tou pou rann fleksibilite sa a pèmanan kòm yon pati nan Avi Desanm 2022 sou Pwopozisyon Règleman li a.Depi yo te akòde egzansyon an, eta yo, OTP yo ak lòt moun ki gen enterè yo rapòte ke fleksibilite sa a te ogmante satisfaksyon pasyan yo ak tretman ak amelyore angajman pasyan yo.Sipò pou fleksibilite sa a te trè pozitif, ak rapò ki soti nan ajans tretman opioid leta yo ak OTP endividyèl yo sijere ke mezi a ankouraje ak amelyore swen pandan y ap diminye stigma ki asosye ak maladi itilizasyon opioid (OUD).
Règleman Administrasyon Ranfòsman Dwòg (DEA) ak PHE Apati mwa mas 2020, HHS ak DEA pèmèt pratikan yo preskri Anons II-V (“Sibstans Kontwole”) sibstans kontwole ki baze sou yon vizit telesante san yon premye egzamen medikal sou plas.Anplis de sa, DEA te retire egzijans pou yon pratikan dwe anrejistre nan DEA nan eta pasyan an si pratikan an kalifye pou preskri medikaman kontwole atravè telemedsin nan eta kote pratikan an anrejistre ak DEA a ak nan Etazini.Estati pasyan an.Ansanm, yo refere yo kòm "Fleksibilite Telemedsin Medikaman Kontwole".
Nan mwa mas 2023, DEA ap chèche fè kòmantè sou de avi pou devlopman règ pwopoze pou fleksibilite telesante dwòg kontwole.Pwopozisyon sa yo fèt pou ankouraje pi gwo aksè a medikaman kontwole, ki gen ladan pou moun ki te antre nan tretman ak fleksibilite.DEA, an kolaborasyon ak SAMHSA, planifye pou pibliye yon règ final anvan 11 novanm 2023.
Nan konklizyon PHE a, DEA ak SAMHSA te pibliye yon règ pwovizwa ki pwolonje fleksibilite telemedsin pou sibstans kontwole jiska 11 novanm 2023, pandan y ap konsidere chanjman nan règ pwopoze a ki baze sou fidbak piblik la.Anplis de sa, pratikan ki te etabli relasyon ak pasyan yo atravè telemedsin nan dat 11 novanm 2023 oswa anvan yo ka kontinye preskri medikaman kontwole bay pasyan sa yo san yo pa fè yon egzamen medikal an pèsòn e kèlkeswa si pratikan an sou enskripsyon DEA eta pasyan an anvan Novanm. .11, 2024.
Lisans Sante Telekonpòtman Pandan COVID-19 PHE, anpil founisè swen sante ka bay sèvis telesante ant eta yo atravè yon dispans lisans leta bay.Pou maksimize itilizasyon telemedsin, eta yo ka fasilite pwovizyon telemedsin ant eta a atravè transparans lisans.Pòtabilite lisans vle di kapasite yon pwofesyonèl medikal ki gen lisans nan yon eta pou pratike medikaman nan yon lòt eta ak obstak ak restriksyon minim atravè transfè, konfimasyon oswa emisyon yon lisans.Ogmante kapasite pou transfere lisans ogmante aksè a sèvis swen sante epi ede amelyore kontinwite swen pou pasyan yo.
Pami lòt avantaj, transparans lisans pèmèt eta yo kenbe pouvwa regilasyon, sa ki pèmèt founisè swen sante yo sèvi plis pasyan, sa ki pèmèt pasyan yo resevwa swen nan men yon rezo pi laj founisè swen sante, epi ede eta yo amelyore aksè a kominote swen pou zòn riral yo ak ba-. popilasyon revni yo..Akò lisans yo se akò ant eta ki senplifye pwosesis la epi ki pèmèt founisè sèvis yo soumèt yon sèl aplikasyon pou pratike nan eta k ap patisipe yo.Akò lisans yo ka soulaje fado a epi redwi tan datant pou founisè swen sante yo pratike andeyò eta a, kenbe sipèvizyon regilasyon eta a, epi ekonomize frè founisè swen sante yo pou konsèy lisans eta yo.Dokiman lisans yo itil pou sèvis pèsonèl ak telemedsin.Kontra lisans ki egziste deja yo genyen ladan yo: Trete Interstate sou Odyoloji ak Patoloji Lapawòl, Trete Konsèy, Trete Swen Medikal Ijans, Trete Lisans Medikal Interstate, Trete Lisans Enfimyè, Trete Terapi Okipasyonèl, Trete Terapi Fizik, ak Trete Sikoloji Inter-Jurisdiksyonèl ak potansyèl pou elaji nan, lòt karyè.
Kriz sante konpòtmantal la ak mank de founisè swen sante mantal, ki gen ladan tretman pou maladi itilizasyon sibstans, montre nesesite pou ogmante efò lisans atravè eta yo.Gen anpil opòtinite pou eta yo sèvi ak resous federal yo pou sipòte ekspansyon telemedsin atravè lisans ant eta yo:
HHS te triple sipò li atravè HRSA bay Federasyon Konsèy Medikal Eta yo ak Asosyasyon Konsèy Sikolojik Eta ak Pwovens yo, ki te kreye Trete Lisans Medikal Interstate, Pon Founisè, Trete Sikolojik Entè-Jidiksyon, ak Resous Lisans Miltidisiplinè, respektivman, atravè Lisans lan. Sibvansyon Transfè.Pwogram.
Anplis de sa, nouvo resous lisans yo genyen dènye enfòmasyon sou lisans ant eta a, akò lisans, ak lisans pou pwofesyonèl sante konpòtmantal yo.Resous sa a bay konsèy ajou sou fason pou pratike legalman ak etik andeyò eta a epi ankouraje adopsyon modèl lisans ki elaji aksè a swen sante.
Aksè Broadband Koneksyon Entènèt Broadband jwe yon wòl kle nan ede kominote ak moun ki gen revni fèb yo sèvi ak sèvis telemedsin.Pou elaji aksè bande nan kay ak eta yo, Kongrè a te pase 2021 Consolidated Appropriations Act pou asiyen $3.2 milya dola bay Komisyon Federal Kominikasyon (FCC) pou kreye Pwogram Benefis Bande Ijans (Pwogram EBB) pou ede fanmi ki gen ti revni peye pou aksè bande ak aparèy rezo yo.
15 Novanm 2021 Lwa sou Envestisman ak Travay nan Enfrastrikti (IIJA) bay 65 milya dola nan finansman bande laj, ki pral jere 48.2 milya dola pa Administrasyon Nasyonal Telekominikasyon ak Enfòmasyon (NTIA) Depatman Komès nan Otorite Koneksyon ki fèk kreye a. Entènèt.epi grandi.IIJA te bay FCC tou $14.2 milya pou amelyore ak elaji (pwogram EBB) Pwogram Koneksyon Abòdab (ACP) ak $2 milya USDA pou etabli kowoperativ pou bay bande laj.
Plan bande sa yo pral ede amelyore aksè pasyan yo nan sèvis entènèt ak aparèy ki nesesè pou sèvis telesante, diminye diferans ak chay finansye nan aksè nan videyo ak sèvis sante ki pèmèt teknoloji.